《腰椎间盘突出症的社区防治》
《腰椎间盘突出症的社区防治》
出版时间：2012-7
出版社：人民卫生出版社
作者：黄锦军
页数：134
字数：93000
《腰椎间盘突出症的社区防治》内容概要[E]
黄锦军主编的《腰椎间盘突出症的社区防治》将腰椎间盘突出症的治疗转移到社区卫生服务中心，将中医药的特色优势与社区卫生服务中心的优越条件相结合。书中对腰椎间盘突出症的病因、病理、诊断分型等进行了全面的介绍，使读者对腰椎间盘突出症有全面而深入的认识，对老百姓熟悉的中医治疗手段，如针灸、推拿、烫熨治疗、膏药等进行了详细的阐述，对腰椎间盘突出症突出节段的简便定位，常用止痛穴位等进行了概括，并从日常生活、工作、学习及家庭调护方面介绍了腰椎间盘突出症的预防及调护。
《腰椎间盘突出症的社区防治》作者简介[E]
黄锦军，广西壮族自治区名中医、主任医师、教授、硕士研究生导师。1987年毕业于广西中医学院医疗系，2005年广西中医学院针推专业硕士研究生毕业。现任广西中医药大学第一附属医院推拿科主任，广西中医药大学第一临床医学院推拿教研室主任，广西中医药大学推拿后备学科带头人，广西中医药大学推拿学科“通法推拿的理论与临床研究方向”的学术带头人，中华中医药学会推拿分会常务委员，广西中医药学会推拿分会副主任委员，世界手法医学联合会常务副主席，广西医学会物理医学与康复科学分会常务委员，广西中医、中西医结合康复专业委员会常务委员，广西反射疗法保健协会副主席，广西按摩保健协会常务理事。
长期从事推拿临床、教学、科研和预防保健工作，具有丰富的临床、教学和科研工作经验。临床上一直以中医传统理论为指导，强调整体与局部的关系，以经络、经筋、脊柱解剖、生物力学为基础，吸收国内外新理论，提出通过整体调节督脉所在的人体重要神经中枢部位——脊柱的各种平衡失调，包括软组织平衡的调整，治疗人体的各种脊柱损伤与相关疾病。熟练掌握各类推拿手法，擅长一指禅推法、攘法、“气功点穴疗法”、“整体平衡推拿”、“内功推拿疗法”、“经筋疗法”及壮、瑶医学特色按摩等方法，并结合中医辨证治疗脊柱相关性疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症等）和软组织损伤性疾病及内、外、妇、儿各科疾病，对中风后遗症、顽固性失眠、胃脘痛、肥胖症、亚健康等调治经验独到。
《腰椎间盘突出症的社区防治》书籍目录[E]
第一章 社区卫生服务
第一节 社区卫生服务现状及发展趋势
第二节 社区卫生服务的特点
第三节 社区中医的特色与优势
第四节 社区卫生服务的适宜人群
第二章 中医对腰椎间盘突出症的认识
第三章 腰椎间盘突出症的解剖、生理病理、病因与诊断
第一节 解剖、生理病理及病因
第二节 临床诊断与分型
第三节 专科检查
第四节 影像学检查
第五节 定位诊断
第六节 鉴别诊断
第七节 并发症
第四章 腰椎间盘突出症在社区中的常用疗法和技术
第一节 推拿疗法
第二节 针灸疗法
第三节 药物疗法
第四节 牵引疗法
第五节 物理疗法
第六节 中医综合疗法
第五章 腰椎间盘突出症的社区调护
第一节 未病先防——改变生活习惯，预防腰椎间盘突出症
第二节 未病先防——纠正工作中的坏习惯，预防腰椎间盘突出症
第三节 病愈防发——功能锻炼教你远离腰椎间盘突出症
参考文献
《腰椎间盘突出症的社区防治》章节摘录[E]
（二）医疗服务人员培训不到位
社区卫生服务中心医护人员少，学历结构偏低，缺少必要的培训，待遇较差，发展空间小，医疗诊断能力偏低。据调查，我国城乡社区卫生服务中心（站）、卫生院中的本科学历以上的卫生技术人员所占比例不到2%，大专学历人员所占比例约15%。这个调查表明，社区基层卫生人员的学历层次普遍偏低，整体素质不高。在社区卫生服务中心工作，需要的是具备全科医学知识的人才：有丰富的临床经验，对于一般常见病、多发病能够准确诊断，妥善处理，对于在社区卫生服务中心无法医治的患者，给予其最恰当的转诊建议。同时，还要掌握健康教育、心理咨询与疾病预防等方面的知识。但目前中国大多数的社区卫生服务机构由于自身条件限制，很难吸引高素质的医学人才，社区卫生服务机构的服务水平有限，很难满足群众多层次、全方位的医疗保健需求。这样就造成了社区卫生服务中心的很多工作难以落实，其有关职能形同虚设。长此以往，社区卫生服务就会形成恶性循环，生存艰难。
（三）转诊制度难落实
社区卫生服务是定位在“小病”和诊断明确的慢性病的医疗，对没有能力诊治的重大疾病应及时转到大医院就诊。但是现阶段缺乏这种“双向转诊”制度，衔接和沟通机制还没有建立完整，也就使得社区卫生服务能够承担的责任极其有限。而从实际来看，从下级医院往上级医院转很顺利，而从上级医院往下级医院转时却很难落实，社区卫生服务中心与市级大医院之间由于现行体制和利益的影响，各自分级管理、核算，在这种利益机制的格局下，“双向转诊”很难实现。
四、我国社区卫生服务的发展思路
（一）政府为主导有效配置医疗资源
资金短缺是制约社区卫生服务向纵深发展的一个重要方面，应当发挥政府的主导作用，逐步建立以政府投资为主体，多渠道，多方式补偿相结合的筹资机制。要建立良好的医疗服务网络，使大医院和社区卫生服务机构明确各自的职责重点，避免医疗资源浪费。为了保障其公益性，社区卫生服务中心实行政府全额拨款、收支两条线管理、药品零差价的社区卫生服务机构运行模式；社区卫生服务中心所有收入上交国库，支出也全部由政府审核后下发；发挥全科医生作用，注重社区卫生服务中心对居民健康生活方式的指导。
……